厦门一男子被鱼刺扎了一下 险些丢了一条胳膊
被鱼刺扎了一下手,险些丢了一条胳膊。说起一个月前这惊心动魄的经历,黄先生心有余悸。幸亏医生抢救及时,他的手和胳膊总算保住了,目前还在恢复中。
黄先生在家处理海鲜时,不小心被鱼刺扎破左手食指指腹,当时只有轻微的疼痛和少量的出血,黄先生自行检查也没有发现鱼刺残留,就没有在意,以为是再平常不过的一点小伤,过几天就好了。可是,第二天,黄先生的左手掌及左前臂发红并胀痛,手掌根部还出现了淡红色的水泡和渗液。随着左上肢疼痛不断加剧,黄先生意识到问题的严重性,于是到中山医院就诊。
急诊外科闵祥辉主任检查后发现,黄先生左手明显肿胀,皮肤撑开,皮纹都看不到了;手掌皮肤暗红,有多处暗紫色水泡和渗液,各指关节疼痛难忍;手指远端发白,说明血运已经受到影响;左前臂也肿胀得厉害。综合判断,闵祥辉认为患者感染了有“海洋中杀手”之称的创伤弧菌。该病48小时的死亡率高达 50%,总体死亡率高达70%,因为感染进展迅猛,许多患者即使截肢也保不住性命。
当时,黄先生左手和左前臂已经出现明显的骨筋膜室综合征,肌肉和神经受压迫很快就会缺血坏死,只有紧急切开减压才有保住患肢的希望。在急诊创伤外科、手术室、麻醉科紧张有序地协作下,经过4个多小时的手术,黄先生的左前臂、手掌、手背所有的筋膜间隙被打开,随着压力的释放,患手各指逐渐恢复了粉红的颜色。
负责手术的急诊创伤外科张勤主治医生介绍,由于处理及时,患者手部及前臂的肌肉和神经功能大部分得以保留,配合后期的治疗,病菌得到有效控制,黄先生的伤残程度降到了最低。目前,黄先生的手和胳膊尚在恢复当中,后期还需要再次手术闭合创面。
据了解,创伤弧菌又称海洋弧菌,是一种栖息于海洋中的细菌。若感染此弧菌,最常出现的两种表现为伤口感染和原发性败血病。如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类,便有可能感染此弧菌。一般来说,这样的感染很轻微,但在高风险族群上,此类弧菌感染可以快速传播,并引发严重的坏疽。若食用了遭污染的海鲜,也可能罹患肠胃炎。
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